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| 信陽市高標準推進村衛(wèi)生室建設 |
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中新河南網(wǎng)信陽6月26日電 盛夏時節(jié)，酷熱難耐。記者日前在河南省信陽市農(nóng)村采訪時發(fā)現(xiàn)，比天氣更熱的是如火如荼的村衛(wèi)生室建設。
伴隨著一所所設計新穎、布局合理、建設規(guī)范的村衛(wèi)生室的拔地而起，一名名由政府出資、在省級一流醫(yī)院接受規(guī)范化培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生的歸來，農(nóng)民小病不出村的目標正在信陽市一天天變?yōu)楝F(xiàn)實。
河南省衛(wèi)生廳廳長劉學周說，保障群眾的健康是最基本的民生問題。信陽市高標準建設村衛(wèi)生室，有效解決了最基本的民生問題，值得全省學習和借鑒。
之前，在獲悉信陽市平橋區(qū)率先建成高標準村衛(wèi)生室時，河南省委書記徐光春作出批示：信陽市平橋區(qū)的做法和經(jīng)驗值得總結(jié)推廣，要把好事辦好。
標本村室——新農(nóng)村里的新亮點
室外驕陽似火，室內(nèi)涼爽如春。3歲的王燦依偎在爸爸的懷里，右手拿著遙控器調(diào)換著電視頻道，左手打著吊針。這是6月16日上午，記者在信陽市平橋區(qū)洋河鎮(zhèn)周畈村衛(wèi)生室里看到的一幕。
鄉(xiāng)醫(yī)胡秀麗告訴記者：“小王燦是我們今天接診的第20位患者了。自去年10月衛(wèi)生室投入使用以來，我們就一直忙碌著�！�
說起過去的衛(wèi)生室，胡秀麗一臉無奈�！耙郧暗男l(wèi)生室破破爛爛的，條件差得很，病人不愿來。即使來了，好些病也根本看不了�！�
“現(xiàn)在不一樣了，趕上了好政策！政府幫我們建起了規(guī)范化的衛(wèi)生室，免費配備了基本設備，拿錢讓我們到鄭州大學一附院培訓�！闭f起衛(wèi)生室的變化，胡秀麗一臉燦爛。
粉墻紅瓦、白檐勾邊、鐵柵欄、羅馬柱的院落，規(guī)范整潔、窗明幾凈的就診環(huán)境。走進平橋區(qū)的鄉(xiāng)村，記者發(fā)現(xiàn)最漂亮的建筑是村衛(wèi)生室。
平橋區(qū)副區(qū)長張順林說，像這樣的村衛(wèi)生室，在平橋區(qū)就有216所。除了衛(wèi)生院所在地，衛(wèi)生所覆蓋了所有的行政村。
平橋區(qū)不富裕。2007年，張明春由區(qū)長升任區(qū)委書記后，他的重要工作之一是扶貧。他在走訪轄區(qū)貧困居民中發(fā)現(xiàn)，63%的貧困家庭是因病致貧或因病返貧。
找到了根源，平橋區(qū)決定在全區(qū)普及村衛(wèi)生室。設計了統(tǒng)一的圖紙，列入來年“十件惠民實事”之一，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)一把手是第一責任人，實行目標考核。
1年后，平橋區(qū)所有的村衛(wèi)生室都如期建成。
張明春說，高標準的村衛(wèi)生室還必須有高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
于是，平橋區(qū)又出大手筆，將全區(qū)803名鄉(xiāng)村醫(yī)生全部送到鄭州大學一附院輪訓，吃住行及培訓費用全部由政府買單，每期時間為3個半月。
僅1年時間，平橋區(qū)財政就為村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生投入了800萬元。
張明春說，用800萬元就基本改變了村衛(wèi)生室的現(xiàn)狀，緩解了農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問題�！斑@錢花得太值了！”
政府主導——檢驗為民辦事能力
平橋區(qū)能辦好的事，其他縣市區(qū)也能辦好。
信陽市決定把平橋區(qū)作為樣本，在全市推廣其村衛(wèi)生室建設經(jīng)驗，年內(nèi)新建、改擴建3042所村衛(wèi)生室，達到“一村一室”（一個行政村有一個村衛(wèi)生室）的建設目標，提前1年完成省定目標，提前2年完成國定目標。
信陽市衛(wèi)生局局長李第民告訴記者，市委、市政府高度重視，一開始就確定了政府主導、多方籌資的思路。明確要求：“一個都不能少”，覆蓋率100%；“一個都不能變”，嚴格按照標準建設；“一個都不能差”，確保建設質(zhì)量。
4月22日，信陽市委辦公室、市政府辦公室聯(lián)合發(fā)文，要求各地把村衛(wèi)生室建設納入重要日程，建立月報制度，強化督導指導，建立獎懲機制，確保目標實現(xiàn)。
在動員會上，信陽市委書記王鐵擲地有聲：健康是最大的民生。建設好村衛(wèi)生室，是建設社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是立黨為公、執(zhí)政為民的需要，能夠檢驗各級政府為民辦事的能力。
就在該通知下發(fā)的同一天，河南省委、省政府正式確定信陽市為河南省農(nóng)村改革發(fā)展綜合試驗區(qū)，這是全國目前唯一的省轄市農(nóng)村改革發(fā)展綜合試驗區(qū)。而在該綜合試驗區(qū)的規(guī)劃中，村衛(wèi)生室建設是重要內(nèi)容之一。
從動員會至今不到2個月，記者來到羅山、商城等縣的農(nóng)村，不時可以看到熱火朝天的村衛(wèi)生室建設場面。
在羅山縣子路鄉(xiāng)翁灣村衛(wèi)生室建設工地，記者看到，衛(wèi)生室主體工程已經(jīng)完工，正在緊張進行裝修。在烈日下，幾名工人正在進行外裝修，鄉(xiāng)醫(yī)張德永在一旁指點著。
說起政府的重視，張德永感慨地說，縣鄉(xiāng)的領(lǐng)導三天兩頭往工地跑，別提有多關(guān)心。開工那天，鄉(xiāng)黨委書記和鄉(xiāng)長親自拿鎬頭挖地基，手掌都磨起了泡。
“如果沒有黨和政府的重視，我們做夢都不敢想建這么好的衛(wèi)生室�！睆埖掠勒f，“共產(chǎn)黨的政策就是好，共產(chǎn)黨的干部就是好。我們就擁護這樣的好政策、好干部！”
眾人拾柴——多元化的籌資渠道
村衛(wèi)生室占地300平方米，建筑面積122平方米，朝陽通風，上有天花吊頂、下有瓷磚鋪地。室內(nèi)，診斷室、治療室、觀察室、健康教育室、藥房五室分開，還有水沖式廁所。院內(nèi)，設有醫(yī)療垃圾焚燒爐、公示欄。
這就是信陽市村衛(wèi)生室建設的標準。用設計者的話說，這一標準至少30年內(nèi)不會落伍，完全能夠滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求。
信陽屬經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，要建設這樣標準的村衛(wèi)生室，的確有不少困難，最難的是資金問題。信陽市副市長曹新生說，為了解決最基本的民生問題，我們必須迎難而上！
按照預算，建設一所標準化村衛(wèi)生室至少需要12萬元。這不是一個小數(shù)目，錢從哪兒來？
在采訪中記者了解到，在信陽市已建成和在建的村衛(wèi)生室中，土地均由村里無償提供；大部分村衛(wèi)生室建設資金實行項目資金、縣市區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補貼，加之鄉(xiāng)醫(yī)自籌；一部分是村集體籌資建設，還有少部分是社會捐助。如果鄉(xiāng)醫(yī)確實有困難，政府還協(xié)調(diào)了商業(yè)銀行，可以辦理低息貸款。
在平橋區(qū)肖王鄉(xiāng)新店村衛(wèi)生室門前，有一塊光榮碑，上面刻有捐款者的姓名及捐款數(shù)：汪憲忠（教授）6萬元，張自鋒（總經(jīng)理）4萬元，張自林1萬元……共計11.6萬元。據(jù)了解，在此工作的5名鄉(xiāng)醫(yī)，人均投入不足1萬元。
記者在采訪中了解到，平橋區(qū)就有22個村衛(wèi)生室，沒讓鄉(xiāng)醫(yī)出一分錢。而在羅山縣興建的252個村衛(wèi)生室中，村委會主建的有33個，社會捐建等其他形式建設的有8個。
記者算了一筆賬，每所衛(wèi)生室的建設可利用中央和省項目資金2萬元，縣市區(qū)補貼2萬元至3萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)補貼1萬元至2萬元，縣直各單位對口援助1萬元，村里無償提供價值2萬元左右的土地。也就是說，如果鄉(xiāng)醫(yī)建設一所衛(wèi)生所，就可以獲得8萬元至10萬元的資助。
胡秀麗感慨地說，政府資助這么多錢幫我們建衛(wèi)生室，產(chǎn)權(quán)還是我們自己的。自古至今，哪有這樣的好事！
河南省信陽市高標準建設村衛(wèi)生室，真正受益的是誰？
記者日前在信陽市采訪時，聽到的是農(nóng)民群眾異口同聲的稱贊：“就醫(yī)的條件好了，村醫(yī)的水平高了，咱們農(nóng)村人就醫(yī)越來越像城里人了�！�
鄉(xiāng)村醫(yī)生則普遍認為，政府資助我們建衛(wèi)生室，拿錢讓我們到大醫(yī)院培訓，還幫助我們解決后顧之憂，干村醫(yī)越來越有奔頭了。
在一片贊揚聲中，記者切實感受到了什么是真正意義上的雙贏。
村衛(wèi)生室的條件好了
幾天前，平橋區(qū)王崗鄉(xiāng)梨園村4歲的李飛突然發(fā)病，咳嗽不停，臉上直冒虛汗……家里人非常著急，趕緊把孩子帶到剛建好的村衛(wèi)生室。
在村衛(wèi)生室，村醫(yī)及時對李飛的病進行了診治：“沒什么大礙，吃點藥就沒事了。”李飛的家人這才松了一口氣。
而在村衛(wèi)生室建好之前，梨園村村民要花好幾個小時到數(shù)公里以外的鎮(zhèn)上或更遠的縣城才能看上病�，F(xiàn)在，他們看個頭痛腦熱的，再也不用出村了。
“其實，我們農(nóng)民的要求并不高，但以前的村衛(wèi)生室條件實在太差�！崩铒w的父親說，“現(xiàn)在農(nóng)村的生活越來越好了，村民的觀念也在發(fā)生變化，對就醫(yī)的要求也就越來越高了�！�
在雷山風景區(qū)管理局震雷山村衛(wèi)生室，村醫(yī)翟普金告訴記者，以前，村衛(wèi)生室就在自己家里，一間小屋既是診斷室、藥房，又是治療室、觀察室，別說村民們不信任，就是自己也整天提心吊膽，生怕哪天把病傳染給了家里人。
信陽市衛(wèi)生局局長李第民說，過去，信陽市“夫妻診所、炕頭診所”占80%以上，診斷室、治療室、藥房三室混設，存在重大醫(yī)療安全隱患。85%的村衛(wèi)生室只配有聽診器、血壓計、體溫計“老三件”，少數(shù)村衛(wèi)生室甚至連“老三件”都不齊備。
“現(xiàn)在好了，不但診斷室、治療室、觀察室、健康教育室、藥房五室分開，設有處理醫(yī)療垃圾的焚燒爐，政府還為我們配備了體溫計、聽診器、壓舌板、手電筒、出診箱、身高體重儀等基本診療設備�！笔种钢姸嗟摹凹沂病保云战鹱院赖卣f。
盡管是盛夏，但在肖王鄉(xiāng)新店村寬敞明亮的村衛(wèi)生室里，4張鋪著潔白床單的嶄新病床透著一股涼爽。
李麗老人正躺在干凈整潔的觀察室里輸液。說起村里的變化，老人激動地說：“這幾年，我們村變化大了，路通了，網(wǎng)通了，自來水通了，沼氣也通了�，F(xiàn)在，政府又為我們建起了這么好的村衛(wèi)生室，我們農(nóng)村人看病越來越像城里人了。”
村醫(yī)的看病水平高了
“我做夢都想上大學，但一直沒有機會，沒想到老來還有上大學的機會�！闭f起去年赴鄭州大學一附院培訓這件事，肖王鄉(xiāng)新店村56歲的村醫(yī)鐘官平抑制不住內(nèi)心的喜悅。
鐘官平笑著說：“當時，住在裝有空調(diào)、鋪有地毯的賓館，我怎么都感到別扭；可幾個月后回到家里，睡進潮熱的房間，又感到特別不舒服�！�
不只是鐘官平有這樣的感受，平橋區(qū)803名鄉(xiāng)村醫(yī)生亦有同感。
去年7月的一天，已經(jīng)在村里行醫(yī)14年的辛店村村醫(yī)張萍接到了一個讓她興奮不已的電話，7月16日要到鄭州培訓。她所參加的輪訓班就是平橋區(qū)與鄭州大學一附院聯(lián)合開辦的。
平橋區(qū)區(qū)長王繼軍告訴記者，平橋區(qū)在建設村衛(wèi)生室時，又決定將全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生全部送到鄭州大學一附院輪訓，吃、住、行及培訓費用全部由政府買單，費用為每人7000元，每期時間為3個半月。
在鄭州大學一附院培訓，授課的全是知名的專家。課程特別貼近村醫(yī)實際，時間安排得也非常緊湊，包括2個月的理論學習和1個半月的臨床實習。張萍說：“這次培訓讓我們更新了知識，增長了本領(lǐng)，真是大開眼界，受益匪淺，看病越來越心里有數(shù)了�！�
“眼界是開了，膽量可小了�！贝遽t(yī)姜燕這樣說，“以前，什么病都敢看，什么藥都敢用，結(jié)果導致‘三素(維生素、抗生素、激素)’濫用�，F(xiàn)在才知道濫診濫治有多可怕，搞不好就會出問題，輕則耽誤病情，重則危及生命�！�
前幾天，鄰村的一名5歲小孩來看病。姜燕一檢查，發(fā)現(xiàn)孩子高燒、抽搐，頭痛得厲害。她馬上判斷這不是普通的感冒，建議家長立即送孩子到市里的大醫(yī)院，結(jié)果被診斷為腦炎。事后，孩子的父親對記者說，當時，醫(yī)院的醫(yī)生告訴他，如果不是轉(zhuǎn)診及時，孩子可能就有生命危險。
李第民說：“沒有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，再好的村衛(wèi)生室也是擺設�！�
記者在采訪中了解到，信陽市還準備推廣平橋區(qū)的村醫(yī)輪訓經(jīng)驗，對全市的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展不同形式的繼續(xù)教育，把他們送到市級以上醫(yī)學院校進行系統(tǒng)培訓。計劃用3年時間為每個行政村系統(tǒng)培訓1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，全面提高他們的業(yè)務技術(shù)水平。
干村醫(yī)越來越有奔頭了
6月16日上午，在平橋區(qū)洋河鎮(zhèn)周畈村衛(wèi)生室，記者見到了淮濱縣新里鎮(zhèn)雙廟村65歲的村醫(yī)張萬利。這是他第二次來這里“取經(jīng)”。上次是他一個人，這次同行的還有他所在村的村支書和準備承包村衛(wèi)生室工程的“包工頭”。
記者注意到，張萬利一直“纏”著周畈村村醫(yī)胡秀麗，不停地向她問這問那；而同行的“包工頭”則拿著一個小本子，來回在衛(wèi)生室里各個房間走動，不時還在本子上畫圖。
“我們村也準備建衛(wèi)生室，但一直下不了決心，這次又看了平橋區(qū)的幾家衛(wèi)生室后，已經(jīng)很有信心了�！睆埲f利說，“我們回去后就準備動工，也建設一所標準化村衛(wèi)生室�！�
張萬利又說，其實，他以前是有些猶豫，最擔心的是投資幾萬元，萬一收不回成本怎么辦？但胡秀麗告訴他，自打她的新衛(wèi)生室投入使用后，病人增加了兩成多。張萬利告訴記者，如果他們村也像這樣，收回成本不成問題。
在信陽市，像張萬利一樣擔心的鄉(xiāng)村醫(yī)生盡管不多，但確實存在。據(jù)記者了解，平橋區(qū)曾做過調(diào)查，村衛(wèi)生室建成后，農(nóng)民到村衛(wèi)生室就醫(yī)的人次平均增加了30%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院人數(shù)平均增加了20%以上。
胡秀麗說，的確，有不少來參觀的村醫(yī)問到類似問題，擔心可以理解，但實踐證明，這種擔心是多余的。
記者在采訪中了解到，隨著村衛(wèi)生室的建成，鄉(xiāng)村醫(yī)生的輪訓結(jié)束，平橋區(qū)又為鄉(xiāng)村醫(yī)生出臺了利好政策，鼓勵全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險，財政給予經(jīng)費補貼，費用由區(qū)財政、村衛(wèi)生所和村醫(yī)三方共同負擔，其中區(qū)財政每人每月補貼70元，其余部分由所在村所和個人各承擔50%。
平橋區(qū)副區(qū)長張順林還向記者透露，該區(qū)正在醞釀制定鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療事故保險、醫(yī)療保險等制度。其中，醫(yī)療事故保險費由區(qū)財政和村醫(yī)共同負擔，與財險公司協(xié)定投保金額，財政每人每月投入30元，其余部分由村醫(yī)負擔。這些制度出臺后，將更加有效地解決廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。
鐘官平激動地說：“現(xiàn)在的政策對我們是越來越好，衛(wèi)生室是政府資助建的，培訓是免費的，養(yǎng)老、醫(yī)療事故、醫(yī)保等問題也得到了解決。我干了大半輩子村醫(yī)，覺得現(xiàn)在越來越有奔頭了！
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